|
A UTI é um dos locais mais críticos do hospital, os profissionais de enfermagem em especial sofrem grande e constante pressão de todos os lados mas, existem algumas recomendações que podem tornar menos sofrido um plantão na UTI, são dicas que podem ajudar novatos e veteranos para um plantão mais confortável, acompanhe.
Como receber o plantão na UTI
Aviso
A seguir o artigo se baseia tanto na minha experiência profissional quanto em orientações que recebi de grandes profissionais que tive o privilégio de conviver, peço que sejam usadas com bom senso e nunca de forma a depreciar outro profissional, sempre consulte seus superiores no caso de dúvida, são seus responsáveis diretos.
Introdução:
A UTI tem uma dinâmica um tanto diferente de outros setores do hospital, ao ponto de algum profissionais se acharem de maior valor, o que é um equivoco, todos independente de seu trabalho ou setor tem seus méritos e valor, esclarecido isso voltamos ao fato da UTI ter características que exigem muito de seus profissionais.
Estas exigências por mais ou menos intensidade podem favorecer erros, o que não é o interesse de ninguém, e legalmente não se justificam nem por mais complicada que esteja a situação, as orientações abaixo tem a única intenção de serem ferramentas que deixem seu trabalho mais “seguro” e você mais livre nas suas atividades.
Pra completar, existem colegas que são verdadeiros terroristas dignos de trabalhar em organizações internacionais. O pessoal veterano que o diga, quantas “Bombas Relógios” aquele colega terrorista do plantão anterior já não deixou que estouraram no meio do nosso plantão? Ok, vamos ser justos, e quantas bombas será que nós também já não deixamos pra estourar no próximo plantão...
Brincadeiras a parte ninguém gosta de receber um plantão com 5 dos 6 soros correndo que estão acabando já no finalzinho do equipo, ou além do serviço do seu turno que você já tem obrigação de fazer ter que fazer metade do trabalho que o colega do turno anterior deixou de fazer porque não deu tempo ou isso ou aquilo... Ainda pior, ter que fazer seu serviço e junto ter que “concertar” o que foi feito digamos “de forma inadequada” pelo colega terrorista...
As linhas abaixo trarão informações que podem te ajudar se receber um plantão do terror e também evitar que você cause uma situação infame dessas.
Pode parecer que seguir as orientações vão “gastar muito tempo”, mas tenha certeza do oposto, vão lhe economizar tempo e mais, podem te livrar do risco de consequências graves.
Justificando e introduzindo as dicas do “Roteiro Mágico Duplo” Primeiro e sempre, cuide bem de você, não estou brincando essa á dica mais importante desse artigo, se não estiver bem em todo amplo aspecto da expressão, entenda o bem como: BEM alimentado, BEM hidratado (nós esquecemos de beber água...) , BEM descansado, BEM humorado, BEM treinado, BEM esclarecido, BEM consciente e principalmente BEM afim de fazer seu trabalho assim tudo a seguir estará mais difícil já que nada é fácil num plantão de UTI por mais calmo que esteja.
Se quase milagrosamente conseguir a maioria dos BEMs acima sua vida será muito melhor, não só na UTI mas em praticamente tudo que se propuser a fazer, vamos focar no tema e ir as dicas:
1)Seja gentil e compreensivo ao receber o plantão, as vezes ( talvez a maioria) pegamos “rabos” da colega que já saltam na passagem ou vão aparecendo durante o turno, seja relevante e pense que poderia ser você no lugar do colega tendo um plantão difícil e por isso passou tantos “rabos”.
Um exemplo fácil, você recebeu plantão as 13 horas e encontra na gaveta um medicamento que deveria ter sido feito as 12:30, olha na prescrição e não está suspenso nem foi checado, olha na anotação e nada há sobre porque não foi dado, a primeira conclusão é “o colega esqueceu”, então vamos dar o medicamento e checar, pode ser ou não a melhor opção, precisamos ser cautelosos veja:
- Ele pode ter dado o medicamento do estoque e esqueceu só de checar,
- O medicamento foi suspenso “verbalmente” e ninguém anotou,
A melhor opção nesse caso é entrar em contato com o colega e confirmar o que ocorreu, quase todo mundo hoje tem um celular e costuma existir uma agenda fácil com os telefones da equipe.
Sempre verifique e tenha o máximo de certeza e respaldo, evite achar isso ou aquilo.
2)Lembre que nosso trabalho é na área de saúde e não na criminal para sermos investigadores, juizes, juri e executores (filme antigo “O Juiz”, Silvester Stalone) digo porque é fácil e comum esquecermos que não somos Juizes e querer punir aquele colega do plantão anterior porque ele “é folgado”, “não sabe trabalhar” e por ai vai e por isso ou aquilo como dizem “vou ferrar com ele” muitas vezes deixando o problema muito maior do que é, quando você poderia resolver a situação e de forma reservada e amiga conversar com o colega sobre o ocorrido.
É lógico que se o caso for “grave gravíssimo” a conduta é outra, mas evite caça as bruxas.
Mantenha pequenos os problemas e os resolva, já temos muitos problemas grandes de verdade. 3)Você nunca sabe como foi que o colega do plantão anterior tocou o serviço, nem mesmo do anterior a esse ou do outro anterior ainda, quem já não pegou rabos do dia anterior que passaram por dois ou três plantões seguidos e “ninguém viu”? Vamos a uma relação “hipotética” e até exagerados de coisas comuns de acontecer: Equipo vencido, a validade na rotina é de troca a cada 72 horas e o equipo já está a 5 dias... O próprio soro vencido, a rotina é troca a cada 24 horas e como os 250 ML estavam infundindo a meros 5 ml por hora o frasco nem chegou a metade, mas já fazem 4 dias que o frasco lá... Soro trocado, uma coisa prescrita e outra coisa instalada, como prescrito com SF (Soro Fisiológico) e feito em SG (Soro Glicosado), no mesmo tipo temos volume trocado como prescrito 5 ampolas em soro de 250ml e montado e infundindo em soro de 500ml. Mudou a prescrição e “ninguém viu”, ou ainda “alguém” mudou a velocidade de infusão na Bomba de determinado medicamento e passou desapercebido... Estava prescrito aminofilina no soro na prescrição e o colega entendeu e instalou ampicilia... O plantonista pediu as 9 da manhã que fosse instalado X medicamento pra correr a X ml por hora e você percebe plantão as 13 horas e as 17 horas percebe que não está infundindo tal medicamento que inclusive já até foi prescrito... Nem vamos comentar coisas “ainda mais sérias” como Nipride em equipo simples em vez de fotosensivel... Estas e outras situações “hipotéticas” podem ser evitadas seguindo um simples roteiro: Vamos em fim ao “Roteiro Mágico Duplo” Eu podia chamar humildemente de “Esquema Ivan Campos de checagem de Plantão” mas vamos nos poupar e usar esse nome de “ Roteiro Mágico Duplo” que com certeza você vai se lembrar. Roteiro “mágico” porque funciona como mágica, você faz e as coisas aparecem e ou desaparecem, e “duplo” porque serve tanto pra resolver complicações “herdadas” do plantão anterior como para garantir que você não deixe complicações “suas” para o plantão seguinte. 1- Receba o plantão cedo, assim você tem o colega mais amável e até agradecido por você estar lá para libera-lo minutinhos antes da hora, outra vantagem disso é poder esclarecer qualquer duvida com certa calma, não esqueça de ser gentil e atencioso com seu colega, ele merece do mesmo jeito que você também merece do colega que vai receber seu plantão mais tarde. Chegue cedo e receba o plantão com calma e atenção. 2- Nos primeiros minutos do plantão “antes de mais nada” confira tudo, mas é TUDO mesmo, vou repetir “tudo mesmo” de cima pra baixo, Soros e Drogas em infusão, o maior risco: Quanto aos soros, veja se tudo prescrito está correndo e se tudo que está correndo está prescrito, Se está preparado certo não só no tipo de soro certo, mas também no “volume” certo, já vi medicação com rótulo de 250ml em um frasco de 500ml, ok você vai argumentar que o colega pode ter desprezado a metade do soro de 500 e feito um de 250, mas nesse caso ainda tinham cerca de 400mnl no frasco que mencionei, ou seja realmente foi montado no volume errado. Ainda nos soros se o equipo não está vencido e se o próprio soro não está vencido, se está no equipo ou frasco certo, alguns medicamentos não podem correr em frascos plásticos outros não podem correr em equipos de latex, outros fotossensíveis e por ai vai, com o tempo você vai dominando isso. Confira TUDO que está ou devia estar infundindo. 3- Faça uma estimativa de términos de soros pra você ou o colega que vai receber o plantão não ficar na mão, calcule mais ou menos o que vai acabar até uma hora depois do seu horário e esteja certo de já estar na gaveta pronto antes de acabar e se for acabar no comecinho do plantão seguinte, por exemplo na primeira meia hora do plantão seguinte já prepare e troque antes de ir embora, se for acabar na primeira hora deixe tudo fácil para o colega do próximo plantão poder fazer e trocar o soro e não esqueça de passar isso em plantão, “olha tal soro deve durar mais tanto tempo e já tem outro na gaveta “ é claro que vai ter aquela pessoa amarga que vai dizer “ué porque você já não preparou” não se abata, o mau humor é da outra pessoa não é seu, seja gentil e vai tranqüila. Vale perguntar ao plantonista se tal droga que está no fim vai continuar antes de preparar a nova. Deixe soros e drogas por terminar prontos antes que terminem.
4- Diário de bordo, nos navios existe um diário de bordo onde anotam tudo que acontece, faça isso também, tenha um rascunho no bolso onde anota tudo que acontece durante o plantão, com horário e o que achar importante, assim fica mais fácil fazer sua anotação e também passar o plantão com mais detalhes. Faça anotações em um diário de plantão. 5-Planeje seu tempo e divida as tarefas rotineiras de forma a fazer tudo seja feito até uma hora antes do final do seu plantão, assim se algo acontecer “e sempre algo acontece” você ainda consegue terminar seu plantão em tempo, faça os banhos e curativos o mais cedo possível antes seu serviço estar adiantado do que estar atrasado. O que tiver pra fazer faça logo, mais vale adiantar do que atrasar o serviço. Tudo isso parece simples e óbvio, porém com o trabalho estressante e o ritmo alucinante da maioria das UTIs é fácil nos envolvermos em tantas atividades que acabamos perdendo controle do tempo, o plantão voa e muito fica pra trás, esse roteirinho pode ser de grande ajuda, resumo do roteiro: -
Chegue cedo e receba o plantão com calma e atenção. -
Confira TUDO que está ou devia estar infundindo. -
Deixe soros e drogas por terminar prontos antes que terminem. -
Faça anotações em um diário de plantão. -
O que tiver de rotina pra fazer faça logo, adiante o serviço. Boa sorte e felicidades. Prof. Ivan Campos
Diretor fundador ICBP - Instituto Brasileiro de Pesquisas |
Artigos Enf 
